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Reading: Atención Integrada de la Ela y otras Enfermedades de la Motoneurona en la osi araba

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Atención Integrada de la Ela y otras Enfermedades de la Motoneurona en la osi araba

Authors:

Maria Aranzazu Pinedo Asarta ,

OSAKIDETZA - Servicio Vasco de Salud, Servicio de Medicina Paliativa, ES
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Elena Abascal Ortega,

OSAKIDETZA - Servicio Vasco de Salud, Servicio de Medicina Paliativa, ES
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Maria Jose Almaraz Ruiz de Eguilaz,

OSAKIDETZA - Servicio Vasco de Salud, Servicio de Medicina Paliativa, ES
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Miren Echavarri Escribano,

OSAKIDETZA - Servicio Vasco de Salud, Servicio de Medicina Paliativa, ES
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Alberto Melendez Gracia,

OSAKIDETZA - Servicio Vasco de Salud, Servicio de Medicina Paliativa, ES
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Luisa Vega Gimenez,

OSAKIDETZA - Servicio Vasco de Salud, Servicio de Medicina Paliativa, ES
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Oscar Puelles Asarta,

OSAKIDETZA - Servicio Vasco de Salud, Servicio de Medicina Paliativa, ES
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Miren Nekane Urquiza Bengoa,

OSAKIDETZA - Servicio Vasco de Salud, Servicio de Medicina Paliativa, ES
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Nerea Alonso Gonzalez,

OSAKIDETZA - Servicio Vasco de Salud, Servicio de Medicina Paliativa, ES
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Iñaki Saralegui Reta,

OSAKIDETZA - Servicio Vasco de Salud, Servicio de Medicina Paliativa, ES
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Gonzalo Gonzalez Chinchon,

OSAKIDETZA - Servicio Vasco de Salud, Servicio de Neurología, ES
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Francisco Javier Rivas Solis,

OSAKIDETZA - Servicio Vasco de Salud, Servicio de Respiratorio, ES
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Sara Valle Rodriguez Navas,

OSAKIDETZA - Servicio Vasco de Salud, Servicio de Endocrinología Y Nutrición, ES
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Claudia Maria Vielman Caceres

OSAKIDETZA - Servicio Vasco de Salud, Servicio de Rehabilitación, ES
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Abstract

La vía clínica de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) se desarrolló con el objetivo de ofrecer una atención integral y multidisciplinar de los pacientes con esta enfermedad, con el fin de favorecer y agilizar el diagnóstico y el tratamiento, protocolizando las actuaciones y coordinando las distintas especialidades médicas implicadas en el manejo de esta enfermedad.

El modelo en el que se basa es el de gestión de caso, gestión que se lleva a cabo desde la Unidad de Medicina Paliativa. Desde esta Unidad, una enfermera es la responsable de la gestión coordinada de cada consulta y mantiene una comunicación fluida con el paciente y la familia, dando respuesta a todas las necesidades que van surgiendo a lo largo del proceso. Esto se recoge en un documento de consenso: la Vía Clínica de la ELA en Organización Sanitaria Integrada de Alava (OSI-Araba)

Con una periodicidad mensual, se realiza la consulta multidisciplinar de la Unidad de ELA. En ella participan los Servicios de Neurología, Neumología, Endocrinología y Nutrición, Rehabilitación y Cuidados Paliativos. Ubicada en Consultas Externas del Hospital Universitario de Araba, se realiza en un espacio, físico y temporal único, para favorecer la comodidad de pacientes y familiares.

También se realizan reuniones multidisciplinares e interdisciplinares en la que médicos, enfermeros, fisoterapeutas y psicólogos consensúan la atención de cada paciente, de forma individualizda, sino también se realizar mejoras contínua en la atención mediante la actualización y revisión de la vía clínica.

La Unidad de Medicina Paliativa coordina y da soporte a lo largo de todo el proceso (y no sólo en las etapas finales). Organiza y gestiona el seguimiento multidisciplinar y multiservicio y proporciona acceso y atención directa a los pacientes y sus familias. Además, y de una forma prioritaria, se mantiene informado al equipo de Atención Primaria para evitar brechas de continuidad asistencial. Para ello existe un equipo de soporte que acompaña a los equipos en las etapas finales de la enfermedad, coordinado entonces su atención desde el domicilio.

How to Cite: Aranzazu Pinedo Asarta M, Abascal Ortega E, Almaraz Ruiz de Eguilaz MJ, Echavarri Escribano M, Melendez Gracia A, Vega Gimenez L, et al.. Atención Integrada de la Ela y otras Enfermedades de la Motoneurona en la osi araba. International Journal of Integrated Care. 2019;19(4):403. DOI: http://doi.org/10.5334/ijic.s3403
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Published on 08 Aug 2019.

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